Androgena alopecija (AGA), najčešći tip gubitka kose, progresivni je poremećaj gubitka kose koji počinje u adolescenciji ili kasnoj adolescenciji.Prevalencija muškaraca u mojoj zemlji je oko 21,3%, a učestalost žena oko 6,0%.Iako su neki znanstvenici u prošlosti predložili smjernice za dijagnozu i liječenje androgene alopecije u Kini, oni su se uglavnom usredotočili na dijagnozu i medicinsko liječenje AGA, a druge mogućnosti liječenja su relativno nedostatne.Posljednjih godina, s naglaskom na liječenje AGA, pojavile su se neke nove mogućnosti liječenja.
Etiologija i patogeneza
AGA je genetski predisponiran poligenski recesivni poremećaj.Domaća epidemiološka istraživanja pokazuju da 53,3%-63,9% pacijenata s AGA ima obiteljsku anamnezu, a očinska linija je znatno viša od majčine.Trenutačne studije sekvenciranja cijelog genoma i mapiranja identificirale su nekoliko gena osjetljivosti, ali njihovi patogeni geni još nisu identificirani.Trenutna istraživanja pokazuju da androgeni igraju odlučujuću ulogu u patogenezi AGA;drugi čimbenici, uključujući upalu oko folikula dlake, povećan životni pritisak, napetost i tjeskobu te loše životne i prehrambene navike mogu pogoršati simptome AGA-e.Androgeni kod muškaraca uglavnom dolaze iz testosterona koji izlučuju testisi;androgeni kod žena uglavnom dolaze iz sinteze kore nadbubrežne žlijezde i male količine sekrecije iz jajnika, androgen je uglavnom androstendiol, koji se može metabolizirati u testosteron i dihidrotestosteron.Iako su androgeni ključni čimbenik u patogenezi AGA, razine cirkulirajućih androgena u gotovo svih bolesnika s AGA održavaju se na normalnim razinama.Studije su pokazale da je učinak androgena na osjetljive folikule dlake povećan zbog povećane ekspresije gena androgenog receptora i/ili povećane ekspresije gena tipa II 5α reduktaze u folikulima dlake u području alopecije.Za AGA, stanice dermalne komponente osjetljivih folikula dlake sadrže specifičnu reduktazu tipa II 5α, koja može pretvoriti androgeni testosteron koji cirkulira područjem u krvi u dihidrotestosteron vezanjem na intracelularni androgeni receptor.Pokretanje niza reakcija koje dovode do progresivne minijaturizacije folikula dlake i gubitka kose do ćelavosti.
Kliničke manifestacije i preporuke za liječenje
AGA je vrsta alopecije bez ožiljaka koja obično počinje tijekom adolescencije i karakterizira je progresivno stanjivanje promjera kose, gubitak gustoće kose i alopecija do različitih stupnjeva ćelavosti, obično praćena simptomima povećanog lučenja masnoće vlasišta.
PRP aplikacija
Koncentracija trombocita je ekvivalentna koncentratu koji je 4-6 puta veći od koncentracije trombocita u punoj krvi.Jednom kada se PRP aktivira, α granule u trombocitima otpustit će velik broj faktora rasta, uključujući faktor rasta izveden iz trombocita, transformirajući faktor rasta-β, inzulinu sličan faktor rasta, epidermalni faktor rasta i vaskularni endotelni faktor rasta, itd. Uloga poticanja rasta folikula dlake, ali specifični mehanizam djelovanja nije u potpunosti jasan.Koristi se lokalno ubrizgavanje PRP-a u sloj dermisa vlasišta u području alopecije, jednom mjesečno, a kontinuiranim ubrizgavanjem 3 do 6 puta može se vidjeti određeni učinak.Iako su različite kliničke studije u zemlji i inozemstvu preliminarno potvrdile da PRP ima određeni učinak na AGA, ne postoji jedinstveni standard za pripremu PRP-a, tako da učinkovitost PRP tretmana nije ujednačena, te se može koristiti kao pomoćno sredstvo. sredstva za liječenje AGA u ovoj fazi.
（Sadržaj ovog članka je ponovno tiskan i ne dajemo nikakvo izričito ili implicitno jamstvo za točnost, pouzdanost ili potpunost sadržaja sadržanog u ovom članku i nismo odgovorni za mišljenja ovog članka, molimo za razumijevanje.）
Vrijeme objave: 2. kolovoza 2022