Ploča polumjeseca je vlaknasta hrskavica smještena na unutarnjem i vanjskom zglobu tibijalne platforme.Različiti suprotni spolovi i neujednačenosti biomehanike mogu zadovoljiti različite zahtjeve mehanike koljenskog zgloba, kao što su podnošenje opterećenja, održavanje koordinacije koljena, stabilna vježba i apsorbiranje udaraca.Ako se ozljeda polumjesečeve ploče ne može liječiti na vrijeme, često će uzrokovati osteoartritis, a glavni uzrok pacijentovog obraćanja je pojačana bol i disfunkcija.Ploča polumjeseca može se podijeliti na sljedeća tri područja, naime bijelo područje, crveno područje i crveno-bijelo rubno područje.Nema distribucije krvnih žila u bijeloj zoni, a lokalna opskrba krvlju nije osigurana.Nakon oštećenja teško je dovršiti popravak tkiva.Stoga je teško popraviti ozljedu nakon polumjesečeve ploče, a većina pacijenata ima lošu prognozu.Posljednjih godina, uz kontinuirani razvoj medicinske tehnologije, biokemijske metode koje pospješuju popravak polumjesečne dispenzije široko su korištene u klinici i pokazale su potencijalne prednosti.Plazma plazme platoa (PRP) može poboljšati sposobnost fibrocitocita polumjesečeve ploče i bijelih područja stanica hrskavice da promiču zacjeljivanje tkiva i postignu značajne rezultate.
Karakteristike oštećenja polumjesečeve ploče
1) Anatomija i funkcija polumjesečeve ploče za koljena
Kao vlaknasta ploča hrskavice, polumjesečeva ploča nalazi se između tibijalne platforme i femoralnog zrivka u zglobu koljena.Karakteristike izgleda polumjesec ploče su sljedeće: unutarnja strana u obliku slova C i vanjska strana u obliku slova O;gornja ploha udubljena, donja ravna;Spojiti.Osim toga, polumjesečeva ploča može se pomoću vanjskog koronarnog ligamenta pričvrstiti na rub tibijalne platforme i povezati s okolnom čahurom koljena, dok ruter tetiva može proći kroz vanjsku i zglobnu čahuru polumjesečeve ploče. .Budući da opskrbu krvlju polumjesečeve ploče osigurava samo okolno tkivo, kada se okolno tkivo ošteti, polumjesečeva ploča je sklona nekrozi, što će utjecati na funkciju koljena.
2) Mehanizam ozljede polumjesečeve ploče za koljena
Polumjesečeva daska za zglob koljena za odrasle može uzrokovati štetu zbog mnogih vanjskih čimbenika kao što su dob, zanimanje i intenzitet rada.Bolesnici s mladima često su razderani, dok su senilni bolesnici često usko povezani s degenerativnim promjenama.Degeneracija polumjesečeve ploče može dovesti do smanjenja njezine čvrstoće, što dovodi do povećanja vjerojatnosti oštećenja.Stoga nenamjerno vježbanje može uzrokovati oštećenje polumjesečeve ploče.Kada je aktivnost koljenskog zgloba, ozljeda polumjesečeve ploče povezana s pomicanjem u odnosu na koljenični zglob.Kada je zglob koljena ispravan, polumjesečeva daska se pomiče prema naprijed;kada se zglob koljena savija, polumjesečeva ploča se pomiče unatrag;a kada je zglob koljena savijen, vanjska ili unutarnja unutarnja rotacija, Kasnije kretanje.Ako se zglob koljena iznenada okrene i rotira, polumjesečeve ploče s obje strane imat će kontradiktorne aktivnosti, odnosno "kontradiktorni pokret polumjesečeve ploče".
3) Dijagnoza i klasifikacija ozljede polumjesečevom daskom
Većina pacijenata s ozljedama polumjesečeve ploče ima povijest traume koljena.Klinika se često žali na simptome boli u koljenu, otekline i elastičnosti.Prije svega, periferija polumjesečeve ploče sadrži veliki broj perifernih živaca koji se sastoje od živčanih vlakana bez koštane srži i medularnih živčanih vlakana, tako da oštećenje polumjesečeve ploče može lako izazvati bol;drugo, meniskus će povlačiti i stimulirati aktivnosti zgloba koljena, što će dodatno uzrokovati bol.Bol će se pojaviti unutar određenog raspona zglobova koljena, a osjetljivost je više fiksna i ograničena na određeni raspon zglobnih praznina.Mjesečeva dispenzija također može uzrokovati krvarenje zglobova, krvarenje i oticanje zglobova.Kada je koljeno savijeno, može se pronaći ograničena oteklina kada dodirnete oštećeni zglob.Aktivnost zgloba koljena također može biti popraćena mecima do određenog raspona.U ovom trenutku, klizanje polumjesečeve ploče može uzrokovati ozljede ekstruzijom.Za one s relativno dugom poviješću bolesti, gornji raspon aktivnosti i specifični dijelovi elastičnosti mogu biti uzrokovani.
PRPbiološke karakteristike i uloga
1) Biološke karakteristike
PRP je koncentrirani autologni puni trombocit.U usporedbi s normalnim trombocitima, njegova koncentracija je 4-5 puta veća.Trombociti visoke koncentracije s koordinatnim i kalcijevim ionima Nastali flokulentni gelovi nazivaju se bogatiji trombocitni gelovi, koji mogu sudjelovati u uspostavljanju arhitekture staničnih grana.PRP sadrži mnoge vrste proteina i citokina, kao što su uobičajeni faktor rasta trombocita (PDGF), faktor rasta vaskularnog endotela (VEGF) i fibrin.Alfa čestice koje se oslobađaju nakon gore navedenih čimbenika rasta mogu igrati ulogu popravka, čime se potiče zacjeljivanje kostiju i rekonstrukcija vaskularne rekonstrukcije.PRP sadrži protein koji potiče prianjanje stanica hrskavice, čime se osigurava popravak tkiva.PRP je odvojen od autologne krvi, a njegova sigurnost je potvrđena teorijskim i srodnim pokusima na životinjama.PRP je ne samo siguran, već ima i karakteristike regenerativnih bioloških svojstava, što ima značajan učinak popravljanja oštećenja hrskavice i tkiva.
2) Mehanizam proliferacije stanica hrskavice
VEGF i faktor rasta vlaknastih stanica (FGF) povezani su s rekonstrukcijom vaskularne rekonstrukcije.Pod djelovanjem VEGF-a, proliferacija vaskularnih endotelnih stanica može pomoći stvaranju novih krvnih žila i poboljšanju transporta krvi u zahvaćenom području, čime se potiče zacjeljivanje tkiva.FGF također može regulirati stanice kako bi ubrzao proliferaciju vaskularnih endotelnih stanica regulacijom stanica.Faktor rasta hepatocita (HGF) može aktivirati nuklearne faktore-XB (NF-XB), leukocite (IL) -1 da inhibiraju upalni odgovor hondrocita.Molekularni sadržaj unutarnjeg proteina vlakana PRP ima visok sadržaj.Može formirati 3D mrežno vlakno pod aktivacijom koordinaze i iona kalcija.Stoga se PRP može nazvati i gelom za trombocite.PRP ne samo da može pospješiti popravak hrskavičnog tkiva, već i osigurati pričvršćeni držač za stanice prednjih stanica hrskavice i pospješiti njihovu diferencijaciju, što će pomoći u stvaranju prozirnog matriksa hrskavice.Može se vidjeti da PRP ne samo da pomaže rekonstrukciju hrskavične i vaskularne regije i sintezu nosača vlakana hrskavice, već također potiče adheziju i migraciju hrskavičnih stanica hrskavice, a zatim popravlja oštećenje hrskavičnog tkiva.
3) PRP eksperimentalno istraživanje popravka polumjesečevih ploča
Neki su znanstvenici odabrali zečeve kao pokuse, a nakon što su polumjesečeve ploče načinjene defekte na oba koljena, zečevi su pogubljeni nakon 4 tjedna i 8 tjedana, te je analizirano njihovo patološko djelovanje.Studija je otkrila da je nakon 4 tjedna polumjesečeva ploča kontrolne skupine bila sastavljena od vezivnog tkiva, što se može očitovati kao teška fibroza;a struktura polumjesečeve ploče skupine koja je primala PRP tretman pokazala se normalnom, a spojno tkivo imalo je očite popravke.Organizacijski sastav.Nakon 8 tjedana, kontrolna skupina bila je puna fibroznog tkiva, a hrskavica ploče polumjeseca nije bila formirana.Grupa na PRP terapiji bila je bogata vlaknima u polumjesečnoj ploči, koja se značajno povećala.Istodobno, tkivo polumjesečeve ploče manifestira se umjerenom fibrozom, a prisutno je čak i djelomično cijeljenje.Druga je studija otkrila da fibrin u prethodnoj obradi PRP-a može formirati mrežasti stent koji se sastoji od klastera polistumin-hidroksioctene kiseline.Ako se PRP centrifugira, a hondrocit hrskavice polumjeseca kombinira za uzgoj 7D u golim miševima pokusne skupine, ispitivanje fluorescentnim mikroskopom: Stanice hrskavice nakon sjetve klijanaca mogu se ravnomjerno zalijepiti i rasporediti po cijelom držaču.Nakon tretmana PRP-om, broj stanica hrskavice značajno se povećao.Rezultati skenirajuće elektronske mikroskopije pokazuju da se na obrađenim PRP bravicama stanice hrskavice mogu spojiti na proteinsku mrežu vlakana nakon 24H i 7D.Među 16 slučajeva obrade PRP bracket skupine miševa, 6 slučajeva je bilo potpuno izliječeno, 9 slučajeva je bilo nepotpuno, a 1 slučaj nije ozdravio, dok miševi kontrolne skupine nisu ozdravili.Može se vidjeti da nakon obrade PRP-a, stanice hrskavice ljudskih zglobova imaju specifične sposobnosti prianjanja stanica, što može poboljšati sposobnost zacjeljivanja polumjesečeve ploče.In vitro i in vitro test istraživanja, u usporedbi sa skupinom jednostavnog PRP gela, skupina za liječenje PRP-osteoma matriksnim staničnim gelom ima viši stupanj diferencijacije.kost.Postoje studije o kombiniranoj obradi PRP-a Jackie Daping modela zečje hrskavice, i održavanju oštećenog područja hrskavice pasivnim kretanjem.Rezultati imunohistokemije i testa skeniranja grešaka potvrdili su da je rezultat popravka tkiva visok.Rezultat sugerira da PRP igra važnu ulogu u obnavljanju hrskavice, a bolja je kombinirana primjena kombinirane primjene kombinirane primjene mezenhimalnih matičnih stanica koštane srži i materijala za nosače.
（Sadržaj ovog članka je ponovno tiskan i ne dajemo nikakvo izričito ili implicitno jamstvo za točnost, pouzdanost ili potpunost sadržaja sadržanog u ovom članku i nismo odgovorni za mišljenja ovog članka, molimo za razumijevanje.）
Vrijeme objave: 11. svibnja 2023