PRP djeluje degranulacijom alfa granula iz trombocita, koji sadrže nekoliko faktora rasta.Aktivno izlučivanje ovih čimbenika rasta započinje procesom zgrušavanja krvi i počinje unutar 10 minuta nakon zgrušavanja.Više od 95% prethodno sintetiziranih faktora rasta izlučuje se unutar 1 sata.Stoga se PRP mora pripremiti u stanju antikoagulansa i treba ga koristiti u presacima, režnjevima ili ranama unutar 10 minuta od nastanka ugruška.Studije koje ne koriste antikoagulantnu punu krv nisu prave PRP studije i dovode u zabludu.
Kako se trombociti aktiviraju procesom zgrušavanja, faktori rasta izlučuju se iz stanice kroz staničnu membranu.U tom se procesu alfa čestice stapaju s membranama stanica trombocita, a faktori rasta proteina dovršavaju bioaktivno stanje dodavanjem bočnih lanaca histona i ugljikohidrata tim proteinima.Stoga trombociti oštećeni ili inaktivirani PRP tretmanom ne izlučuju bioaktivne faktore rasta i mogu dovesti do razočaravajućih rezultata.Izlučeni čimbenici rasta odmah se vežu za vanjsku površinu membrane stanica u presatku, režnju ili rani preko transmembranskih receptora.
Studije su pokazale da mezenhimalne matične stanice odraslih ljudi, osteoblasti, fibroblasti, endotelne stanice i epidermalne stanice izražavaju receptore stanične membrane za čimbenike rasta u PRP-u.Ovi transmembranski receptori zauzvrat induciraju aktivaciju endogenih unutarnjih signalnih proteina koji dovode do ekspresije (otključavanja) normalnih staničnih genskih sekvenci, kao što su stanična proliferacija, formiranje matriksa, stvaranje osteoida, sinteza kolagena, itd.
Važnost ovog saznanja je da PRP faktori rasta nikada ne ulaze u stanicu ili njenu jezgru, nisu mutageni, oni jednostavno ubrzavaju stimulaciju normalnog cijeljenja.Stoga PRP nema sposobnost potaknuti stvaranje tumora.
Nakon početne eksplozije faktora rasta povezanih s PRP-om, trombociti sintetiziraju i izlučuju dodatne faktore rasta preostalih 7 dana svog životnog vijeka.Nakon što se trombociti potroše i umru, makrofagi koji dospiju u to područje kroz krvne žile stimulirane trombocitima rastu prema unutra kako bi preuzeli ulogu regulatora zacjeljivanja rana izlučujući neke od istih faktora rasta kao i druge.Dakle, broj trombocita u presatku, rani ili krvnom ugrušku pričvršćenom na režanj određuje koliko brzo će rana zacijeliti.PRP samo dodaje tom broju.
Koliko trombocita je dovoljno?
Studije su pokazale da su proliferacija i diferencijacija MSCS-a odraslih izravno povezani s koncentracijom trombocita.Pokazali su krivulje doza-odgovor, koje su pokazale da je adekvatan stanični odgovor na koncentraciju trombocita prvi put započeo kada je dosegnut četiri do pet puta veći broj trombocita od osnovne vrijednosti.Slično istraživanje pokazalo je da povećanje koncentracije trombocita također pojačava proliferaciju fibroblasta i proizvodnju kolagena tipa I, te da većina odgovora ovisi o PH, s najboljim odgovorom koji se javlja pri kiselijim razinama pH.
Ove studije ne samo da pokazuju potrebu za uređajima za koncentraciju dovoljne količine trombocita, već također objašnjavaju poboljšane ishode regeneracije kostiju i poboljšane ishode mekog tkiva povezane s PRP-om.
Budući da većina ljudi ima početni broj trombocita od 200 000 ± 75 000 po µl, PRP broj trombocita od 1 milijun po µl izmjeren u standardnim alikvotima od 6 ml postao je mjerilo za “terapijski PRP”.Važno je da su studije pokazale da se ova koncentracija trombocita postiže kada se dosegnu razine liječenja, čime se oslobađaju faktori rasta.
（Sadržaj ovog članka je ponovno tiskan i ne dajemo nikakvo izričito ili implicitno jamstvo za točnost, pouzdanost ili potpunost sadržaja sadržanog u ovom članku i nismo odgovorni za mišljenja ovog članka, molimo za razumijevanje.）
Vrijeme objave: 1. rujna 2022